关于使用激素的潜在风险(副作用)

本文翻译来自美国专业HTR 网站,是专门描述使用激素的副作用的文章,建议所有需要使用到激素的人士进行详细阅读。

短期风险(副作用)

性身份识别障碍(Gender Identity Disorder)简称GID治疗标准指出:“由于其医学以及社会风险,激素不能随意地使用,……吸烟、肥胖、高龄、心脏病、高血压、凝血异常、恶性肿瘤以及一些内分泌疾病可能会增加激素治疗的副作用和风险。一些病人不能承受激素治疗。但是激素可以造成风险,也对健康有益。患者和处方医师应当合作以评估风险与利益的比例。­

当考虑使用女性激素时,必须注意其绝对禁忌症和相对禁忌症。­

患有绝对禁忌症者不能使用激素,包括:­

血栓性静脉炎或其它血栓性疾病 ­

脑血管或冠状动脉疾病 ­

未确诊的生殖器出血 ­

肝脏良性或恶性肿瘤 ­

相对禁忌症会增加不良反应的风险,包括­:

大于45岁 ­

糖尿病 ­

高血压 ­

吸烟 ­

胆囊疾病 ­

胆汁郁积 ­

肾脏病史 ­

肝功能异常 ­

高脂血症 ­

激素治疗中若出现以下任何症状须立即就医:­

血压上升 ­

肝脏良性肿物 ­

肝炎 ­

肺栓塞 ­

血栓性静脉炎 ­

胆囊疾病 ­

乳腺癌或者其它雌激素依赖性肿瘤 ­

一旦出现其它任何意料之外的改变,请通知你的医生。须要特别注意以下症状并立即向医生通报:恶心,呕吐,乳房肿块,非正常出血,腿部痉挛,水潴留(译者注:典型表现为水肿),头痛,头晕,眼花等。已知吸烟会增加合成雌激素产生副作用的风险,这可能同样适用于天然雌激素。­

健康的生活习惯可以显著降低发生副作用的风险,例如­:

不吸烟 ­

饮酒适度 ­

健康饮食 ­

足量饮水 ­

规律运动 ­

减小精神压力 ­

只摄取对健康有益的最小激素剂量 ­

不滥用药物(译者注:国外药物滥用指成瘾性药物的使用) ­

长期风险 ­(副作用)

对于TS女性长期使用雌激素和孕激素造成的健康风险,现有的直接研究

相当有限。一般对于未知风险都假设为最坏的情况。但随着相关研究的

缓慢进展,这种情况正在逐渐改变。­

长期以来认为,未切除睾丸的TS女性由于需要使用高剂量的激素,长期

(多于两年)风险不可避免,并且随患者年龄增长(特别是40岁后)而

上升。SRS或睾丸摘除可以显著降低激素用量,事实上她们的内分泌和

激素水平非常类似于接受HRT的绝经后女性。然而对于早年接受SRS的女

性来说,她们需要接受更长时间的HRT,因此可能出现其它未知的副作

用。­

研究不断地进行,但结果经常出现矛盾。例如一个大样本的研究显示,

接受激素治疗的TS女性并不比普通人死亡更早,但另一项研究发现她们

的死亡率升高。­

除了主要的女性化作用,长期的雌激素治疗可能的确可以给MTF女性带

来好处。有限的研究显示SRS术后HRT并不提高乳腺癌发病风险,但可能

还是有些矛盾:另一些对TS女性的研究显示长期HRT保护了女性的心血

管系统,但也造成乳腺癌风险的轻微上升。还有一些研究认为TS女性比

普通女性的乳腺癌患病风险更低,因为她们的乳腺发育比较晚。­

2002年7月3日的美国医学会志上发表了两篇不幸的报导。一项研究基于

16600位接受了结合雌激素和醋酸甲羟孕酮治疗的绝经后女性,发现HRT

降低了髋部骨折的风险,但是使中风人数升高了41%,心脏病人数升高

29%,乳腺癌人数升高26%。要指出的是事实上患病的风险仍然是很小的

,折算后为每10000名接受HRT的女性中,每年会增加7例心脏病,8例乳

腺癌以及8例中风患者。


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